Po vsej verjetnosti je zaradi mrtve zobne pulpe in zoba prešla bakterijska infekcija iz koreninskega kanala v kost, kar imenujemo granulom. Vnetje je predrlo kost in se tako razširilo na zunanjo stran dlesni, kar se opazi kot bulica oz. oteklina dlesni. Takšen zob potrebuje zdravljenje pri zobozdravniku. Takule se pojavijo relativno hitro in se lahko malo večajo in manjšajo. V kolikor bula raste počasi (tekom nekaj mesecev) po navadi gre za drugačen vzrok. V vsakem primeru se priporoča obisk pri zobozdravniku.