Granulom zelo redko boli in ga je zato težko prepoznati. Velikokrat ga opazi šele zobozdravnik ob analizi rentgenskih slik. Ker je granulom kronično vnetje, je lahko prisotno dolgo časa brez simptomov in se pojavi kot boleč zob šele takrat, ko nam pade odpornost. Najpogostejši znak granuloma pod zobom je prisotnost tope bolečine ob ugrizu ali pa pritisk v določenem zobu ob naporu. Dodaten znak je tudi počasno temnenje zoba.